第117章 肺栓塞 (第2/2页)
D-二聚体是不是肺栓塞的诊断指标？”
“它更适合用于排除，而不是单独确诊。”严国华解释，“很多情况都可能升高，陆仁没有看到这一个升高的数值就喊肺栓塞，而是把临床表现和危险因素放在一起考虑，当然了，最终诊断还是需要肺动脉增强CT等检查确认。”
这时候，张晴注意到另一个细节，“大家有没有看到，陆仁在提醒上级医师的时候很克制。”
“对。”胡庆生也点点头，“其实在工作上，我们发现不同意见以后，怎么表达也很重要，这一点上，我非常欣赏陆仁，他表现得很成熟。”
……
肺动脉CTA的检查结果没有让众人等太久。
影像传到急诊科的时候，朱斌正在处理另一张床的输液反应。
电脑右下角弹出提示。
他快步回到护士站，打开报告。
【双侧肺动脉分支可见多发充盈缺损。】
肺栓塞，同时伴有右心负荷增高表现。
诊断明确了！
“陆仁，联系介入科和呼吸科，进一步评估危险分层和后续治疗！”
“收到！”陆仁点点头，立刻跑去护士站，找到对应科室的电话，开始联系急会诊。
患者血压目前稳定，没有进入休克状态，但因为出现过晕厥，且存在右心负荷增加，仍需严密监护。
患者丈夫站在护士站旁，手里拿着查单，双手一直在抖。
“幸亏查出来了，我刚查了这一下，这病很要命，要是只做脑CT，是不是就漏了？”
朱斌停顿一下，解释道：“做头CT是没有错的，晕厥的原因很多，脑血管疾病本来就需要排除，只是她还有其他表现，所以我们同时查了肺栓塞。”
说完，他看了陆仁一眼。
刚才，这个学生看起来是不经意间的询问，但是仔细一想，他的发问，每一点都踩中了肺栓塞诊断的要害。
随即，朱斌收回视线，看向眼前的患者丈夫：“你爱人这段时间左腿肿胀，应该尽早就医，以后长时间卧床或者制动，也要注意血栓风险。”
“这次知道了，下次一定不会了，不对，没有下次了！”
随后，患者直接被转入更高级别的急诊抢救室。
唐晓棠一直陪着家属办理手续。
赵宇则是跟着护士转运，帮忙拿着氧气管和监护，直到病床进入抢救区域才折返回来。
好不容易回到留观室，赵宇一边喝水，一边感叹：
“我现在终于明白，为什么昨天吕老师说不能把前十个人的答案套给第十一个。”
唐晓棠也走回来，额前的碎发都被汗粘住了，“这个患者一开始看起来真的很像脑血管问题。”
“主要是家属一直在说脑梗。”赵宇看向一旁的陆仁，“你什么时候开始怀疑的？”
陆仁想了想，便道：“看到她心率和血氧的时候。”
“就这两个？”赵宇皱眉，他觉得陆仁这小子没说实话。
心率和血氧有问题的，有大把的人，为什么偏偏说她是肺栓塞？！