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第72章 意料之外的钙化

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    第72章 意料之外的钙化 (第2/2页)

一个明显的腰部。

    随着压力上升,腰部逐渐消失,血管壁被撑开。

    患者在台上动了动身体,发出低低的闷哼声。

    一旁的介入心电监护仪上,ECG上出现短暂的ST段压低,持续四秒后恢复。

    陆仁立刻俯身询问:“婆婆,有什么不舒服吗?胸口闷不闷?痛不痛?”

    老太太摇摇头:“还好。”

    球囊回缩后被抽出。

    陆仁切换C臂到另一个角度,再次造影。

    影像显示狭窄段明显改善,血流通过顺畅,没有明显夹层痕迹!

    “嗯,预扩效果可以。”林建东说。

    预扩结束,接下来是支架阶段。

    “支架,3.0毫米直径,18毫米长,药物洗脱。”

    随着林建东的吩咐,陆仁从架子上取下支架。

    他先检查支架是否完整,两个不透X标记点清晰,然后用肝素盐水反复冲洗尾端和球囊表面,排除所有气泡。

    随后才把支架递到林建东手里。

    林建东将支架套在导丝尾端,开始推送。

    最初二十厘米推进顺利,当支架头端接近狭窄近端时,阻力再次出现。

    屏幕上支架标记点停住,前进困难!

    “今天怎么到处是坑啊?真是奇了怪了!”

    林建东尝试旋转支架导管,改变推送角度。

    一次推送后,支架前进不到两毫米。

    他后撤少许,重新调整,再次推送。

    阻力依旧!

    汗水从他额头渗出,沿着太阳穴滑到口罩边缘。

    他用肩膀内侧抹了一下,继续操作。

    “应该是弯曲加钙化,支撑力不够。”林建东又低声喃喃了几句。

    随后,他尝试加大推送力度,支架头端在狭窄入口处微微变形。

    突然,屏幕上支架出现轻微的滑动感。

    支架在球囊上开始向近端滑移!

    在这个时候,如果继续强推,支架可能完全从球囊上脱落,留在血管里。

    房间里瞬间安静下来,只有心电监护仪规律的滴答声,以及患者略显急促的呼吸声。

    林建东的手停在空中,没有继续推送,也没有后撤。

    他深吸一口气,准备尝试更小幅度的调整。

    就在此时,陆仁的声音突然响了起来:“林主任,导引导管头端有些回撤,我往前送一点。”

    林建东一愣,随后点点头:“好!”

    此时,陆仁已经把手搭在导引导管尾端。

    推送约三毫米,同时轻微旋转导引导管。

    让头端在主动脉窦部贴合得更深,增加同轴性和支撑力。

    “主任,好了,您可以再试试。”

    陆仁推送到位后,林建东再次尝试推送支架。

    这一次,阻力明显减小。

    支架头端缓缓越过狭窄段,进入远端。

    林建东在惊讶之余,继续推送支架,直到两个标记点完全覆盖原狭窄位置。

    “位置好,准备释放!”

    充盈泵开始工作,压力上升到12个大气压。

    支架在透视下慢慢膨胀,金属网状结构张开,紧紧贴合血管壁。

    释放完成后,球囊回缩,拉出支架导管!

    最终造影:支架贴壁良好,边缘无明显夹层,远端血流TIMI 3级,没有残余狭窄,没有慢血流现象。

    造影剂通过顺畅,钙化斑块被完全覆盖!

    林建东松开手里的器械,转头看向陆仁,眼神中除了欢喜,还有一丝丝的不解和疑惑。
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